По данным исследования Commonwealth Fund, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) была признана лучшей в категории «государственная бесплатная медицина». Стоит отметить, что NHS регулярно занимает топовые места в различных престижных международных рейтингах. Однако и сами британцы, и приезжие резиденты признают, что без услуг частных клиник обойтись довольно трудно.
Основа современного медицинского обслуживания в Великобритании была заложена после Второй мировой войны, весной 1948 года. Создание Национальной службы здравоохранения было в то время важнейшей социальной реформой, которая была необходима для оказания комплексных медицинских и реабилитационных услуг. Новая служба стала бесплатной для всех людей, проживающих на территории Королевства, и остается таковой по сей день, за исключением услуг стоматолога. Более того, граждане стран европейского экономического союза (EEA) имеют право на бесплатное медицинское обслуживание от NHS, такие же правила действуют для беженцев. В экстренных случаях за бесплатной помощью могут обратиться и туристы, в том числе из некоторых стран СНГ.
На сегодняшний день Национальная служба здравоохранения это огромная машина, в которой работает более миллиона специалистов (NHS входит в первую десятку крупнейших работодателей мира) и куда обращается за помощью большинство жителей Великобритании.
В случае серьезных и комплексных заболеваний помощь NHS надежна. Например, в рамках службы действует специальная программа по срочной диагностике, лечению и реабилитации после инсульта, а также быстрая диагностика в случае подозрения на рак. Скорая медицинская помощь оказывается в рамках NHS оперативно и всем без исключения. Но, как и любая огромная система, служба здравоохранения негибкая и трудно адаптируется к меняющимся условиям, а поэтому иногда дает сбои.
Одной из главных проблем последних нескольких лет является перегрузка больниц, обусловленная сокращением бюджета и нехваткой персонала. Как это сказывается на пациентах? Каждый житель Британии прикреплен к врачу общей практики — GP (general practitioner). Соответственно, когда возникает проблема, требующая консультации врача, каждый человек обязан сначала записаться на прием к GP, который в случае необходимости выдаст направление к конкретному специалисту. На этом этапе и начинаются «приключения» пациента NHS. Записаться к врачу можно, но нужно будет запастись терпением. Однако, если консультации GP будет недостаточно, к терпению придется добавить еще и выдержку, так как срок ожидания узкопрофильного специалиста может занять несколько месяцев.
Система перегружена на всех уровнях: помимо консультаций, на данный момент образовалась огромная очередь на рутинные операции. Это, разумеется, не смертельные случаи, но, чтобы оценить масштаб проблемы, достаточно обратиться к последнему отчету NHS от августа 2017 г., в котором говорится, что очередь на операции составляет уже более четырех миллионов человек. Это самое большое количество пациентов за последние 10 лет. Как отметил в интервью Guardian заместитель исполнительного директора NHS Confederation Дэнни Мортимер, нынешняя система крайне неустойчива. «У нас просто нет ресурсов для предоставления медицинских услуг в том объеме, в котором их ожидает общественность», — пояснил он.
В случаях, когда ждать бесплатной помощи приходится долгие месяцы, а иногда и годы, большинство людей обращаются к частной медицине. Она очень хорошо развита в Британии и входит в число самых передовых в мире. В частных клиниках не нужно ждать записи к врачу и можно сразу же идти на прием к узкопрофильному специалисту. Обычно результаты обследования известны сразу, и многие операции назначаются через несколько дней. По словам директора медицинской консьерж-службы Великобритании АнглоМедикал Эллы Китромилидес, в частных клиниках у врачей намного больше времени на каждого пациента, что дает им возможность глубже вникнуть в проблему и подробнее объяснить пациенту схему лечения.
В целом и рядовые жители Великобритании, и эксперты, с которыми нам удалось поговорить, сходятся во мнении, что частную медицину выбирают люди, которые дорожат временем и предпочитают комфорт. «Раньше я всегда пользовался NHS, но однажды у меня воспалился аппендикс и в NHS меня просто отправили домой “полежать”. Тогда, чтобы получить оперативную консультацию и помощь, я впервые был вынужден обратиться в частную клинику. Скажу, что комфорта больше буквально во всем — от обслуживания до приемных кабинетов и палат. Теперь со всеми текущими медицинскими вопросами я обращаюсь в частную клинику», — рассказал в разговоре с «Коммерсантъ UK» житель Лондона Ли Вудс.
Нередко на частной медицине в Великобритании останавливаются и экспаты, в том числе из стран бывшего СССР. Многие просто теряются при переходе из одной системы в другую, так как в их странах медицинская сфера построена на совсем других принципах. «Исходя из нашей практики, для иностранцев, особенно русскоговорящих, очень важно сориентироваться и понять, куда и к кому обращаться. Например, в АнглоМедикал мы знаем всех докторов лично. Наша задача — подобрать гармоничную команду “врач-пациент”. Эту команду мы укрепляем, привлекая наших медицинских координаторов, которые пациенту становятся практически родными людьми», — говорит Элла Китромилидес.
По ее словам, познав преимущества частной медицины, экспаты редко обращаются с повседневными болячками в бесплатную NHS.
Частные клиники также поднимают престиж Великобритании в сфере так называемого медицинского туризма, когда люди, не найдя удовлетворительного решения проблемы в своей стране, выбирают клинику за границей. Сервис в Великобритании для медицинских туристов организован на высшем уровне. Например, при обращении в медицинскую консьерж-службу клиенты могут рассчитывать на помощь в получении визы, покупке билетов, аренде жилья и организации предварительных консультаций с потенциальным лечащим врачом по скайпу. В британской медицине также широко распространен так называемый мультидисциплинарный подход. Это значит, что в случае необходимости различные специалисты будут обсуждать историю болезни на консилиуме, чтобы найти максимально подходящий план лечения.
По словам специалистов, приезжие пациенты делятся на две категории: те, кто пытается найти способы вылечить серьезные заболевания (например, мамы с тяжелобольными детьми), и те, кто приезжает на check up (например, бизнесмены, находясь в командировке, хотят проверить свое здоровье на передовом оборудовании). «Для самых занятых зарубежных клиентов существует экспресс-тестирование — когда общий профиль подготавливается за день, а потом уже пациент вместе с терапевтом решает, что в его общем состоянии требует дополнительных исследований. Многим из наших пациентов такой скрининг помог не только выяснить проблемные области, но и выявить серьезное заболевание (например, рак) в самом начале его развития», — говорят в АнглоМедикал.
Один из главных условных минусов частной медицины заключается в том, что при получении качественной услуги придется раскошелиться. Прием у врача обойдется в среднем в 180–350 фунтов, не включая расходов на дополнительные процедуры и обследования. Стоимость лечения сильно зависит от клиники и необходимых процедур. Например, роды в Portland Hospital обойдутся в среднем в 20 тысяч фунтов, искусственное оплодотворение — от 5 тысяч фунтов за цикл.
В последние годы, когда NHS испытывает проблемы с финансированием и нехваткой специалистов, число пациентов частной медицины растет. В некоторые клиники ежемесячно обращается более 200 новых пациентов. Тем не менее сами британцы и экспаты Соединенного Королевства предпочитают комбинировать услуги частной и государственной медицины, обращаясь за экстренной помощью и лечением серьезных и комплексных заболеваний в NHS, а с менее тяжелыми случаями, обычными осмотрами и рутинными операциями — в частные клиники. Поэтому для получения максимального положительного эффекта от лечения в Великобритании стоит подробнее изучить возможности, которые предлагают и государство, и частный бизнес.
Юлия Готтштейн
